항암제_갑상선기능 저하증_2021년 연말 병원 진료

피부과에 이어서 난 갑상선호르몬을 볼 차례가 됐다.

항암제와 갑상선기능저하증

난 갑상선 기능 저하 문제 땜 관련 진료를 받는다. 이날도 그랬다. 이건 항암제 때문에 생겼다 했다. 갑상선호르몬이 거의 안 나오다시피 한다고 해서 먹기 시작한 호르몬 약이 해를 거듭하고 있다. 분명 턱 밑엔 나비넥타이 두 개가 붙어 있는데 기능을 안 한다니 ‘나 원 참!’이다.

갑상선기능저하증 원인

1. 갑상선 만성 염증
2. 자가면역성 갑상선염(대부분이 하시모토 갑상선염)
3. 갑상선암
4. 갑상선 조직 파괴: 그레이브스병의 치료 목적으로 인한 요오드 투여
5. 갑상선 절제술
6. 방사선 요오드 치료 후
7. 약물: 항갑상선제나 리튬 등의 갑상선 호르몬 합성 및 분비 억제제
8. 뇌하수체 손상
9. 시상하부 손상

갑상선호르몬 역할

갑상선호르몬이 안 나오면 이거 문제가 커진다. 아래는 ‘대한갑상선학회’의 갑상선 기능에 대한 설명이다.

[출처 : 대한갑상선학회]

갑상선호르몬 수치 확인 방법

내 경우 별 특별하거나 유별난 검사는 없다. 그저 혈액검사 하나면 된다. 그 항목은 아래와 같다.

1. 미세소체항체=Microsomal Ab
2. Free Thyroxine=FT4
3. TSH
4. Triiodothyronine

갑상선호르몬 부족(저하증)의 증상

그렇게 중요한 기능을 하는 갑상선호르몬이 안 나오거나 부족하면 아래와 같은 증상들이 나타난다고 한다.

1. 기초대사율 저하-식욕은 없는데 체중이 증가한다. 날은 더운데 추위를 많이 탄다.
2. 산소 소모 감소-저산소증 등으로 인한 호흡 장애
3. 갑상선 위치한 목 앞쪽이 붓는다.
4. 모발이 거칠어지고 윤기가 없어진다.
5. 모발이 잘 빠진다.
6. 피부가 건조하고 차다.
7. 무기력하기만 하다.
8. 기억력이 감퇴한다.
9. 감각이 시려 온다.
10. 집중장애가 온다.
11. 근육통이 온다.
12. 탄수화물, 지방, 단백질 대사가 감퇴한다.
13. 심장운동 장애-고혈압, 심장비대, 서맥 등이 나타난다.
14. 위장관 운동 장애와 변비가 온다.
15. 여성의 경우 자궁내막이 비정상적으로 증식된다. 그로 인해 생리량이 증가한다.
16. 무배란 유발 가능성이 있다.
17. 온몸에 부종이 생긴다.
18. 혀가 두꺼워져서 쉰 목소리가 난다.

 

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갑상선호르몬 저하증 치료와 권장 식품

"교수님, 안녕하세요?"
"네. 안녕하세요? 별일 없으시지요?"
"네!"
"약은 잘 드시나 봐요. 정상수치네요."
"네. 나름..."

"......"
“아! 그런데 교수님, 이렇게 약으로만 먹으면...?”
“뭐요?”
"뭐, 식품 같은?"
“아, 적정 열량을 섭취하셔야 합니다. 밥이나 빵, 감자나 고구마 등을 적정량을 드시고.”
“열량요?”
"네. 그리고 물 많이 드시고. 대신 탄산이나 당분 많은 것들은 아니고요."
"아! 그럼 미역이나 김 등은요? 저 왕팬 예요."
"아, 해조류? 드셔요. 파래, 다시마 등도요. 야채도 듬뿍!"
"예."
"또... 잡곡 많이 드셔요."
“전 집밥으로 한 끼도 잡곡을 안 먹어 본 적이 없습니다.”
“그래요?”
“예. 검은콩, 팥, 보리, 현미, 찹쌀. 그리고 하루에 고순도 율무차를 티스푼으로 2개씩 먹습니다. 쌍화차나 원두커피에 넣어서요.”
“원두커피요?”
“네. 원두 사다 갈아서 내려 먹습니다.”
“아”
“교수님, 또 무슨 방법이 있을까요?”
"그리고 요즘 인터넷 시대 아닌가요? 각 병원, 우리 병원 포함해서, 사이트에 잘 나와 있지요."
"아, 네..."

갑상선에대한 내 주치의 결론

내 주치의 결론은 간단했다.
"갑상선 수치가 잘 유지되고 있으니 열심히 드시라!"
그래서 내가 물었다.
“언제까지요?”
“아, 제가 드시라고 할 때 까지요!”
“교수님, 부작용은 없을... 까요?”
“설사, 두통, 불면, 불안, 신경과민, 협심증, 부정맥... 그런 부작용들이 보고되고 있습니다.”
“교수님, 설사요?"
“네.”
“아! 교수님, 저는 표적항암제로 심할 땐 하루에 예닐곱 번입니다요!”
“하~아.”
“......”
“그래도 이젠 1년마다 보시잖아요? 전엔 3개월씩...”
“그게 다... 교수님 덕분에, 그러다 6개월 마다로 바꿨었지요.”
“자~그럼... 내년 이맘때 보시지요.”
“네! 교수님, 한 해 동안 보살펴주심에 감사드리고요, 새해 건강하시고, 복도 많이 매니 받으세요...”
“하하... 환자분도요.”

갑상선의 구조

아래는 ‘대한갑상선학회’의 갑상선의 구조에 대한 설명이다.